銀髮族保命防跌
【編按】跌倒是我國銀髮族事故傷害的第二大死因，除影響生理健康，如骨折、撞傷等，更易造成心理對跌倒的恐懼，影響情緒與生活品質。但只要透過對跌倒原因的瞭解與加以適當防範，即可有效預防跌倒。
銀髮族跌倒常見因素有身體功能老化，如肌肉及關節退化導致步伐縮小、靈活度降低、肌肉無力、步態不穩、視覺聽覺退化、不易察覺周圍環境危險與來不及反應等造成跌倒；其次因患有多種慢性病而服用多類型藥物，如高血壓、鎮靜安眠、情緒穩定劑或幫助解小便的藥物造成頭暈；因中風、巴金森氏症等致身體失去平衡而跌倒；在環境上光線不夠明亮、地面不平或濕滑、門檻太高、樓梯太窄、地上障礙物太多或褲子太長、鞋子不合腳等，也易造成跌倒。
針對老年人跌倒原因，須對症下藥才能有效預防跌倒，謹提出以下建議：
一、針對身體機能退化最有效防治方法，是建立規律運動訓練習慣，包括平衡、肌力及伸展度訓練，每日一至二次，每次三十至六十分鐘，以不導致呼吸過喘或身體不適為原則。靜態踩腳踏車、平地走路、砂包抬腿、柔軟操等均可。太極拳是一項非常適合銀髮族的運動，尤其是社區中太極拳班，小團體活動除訓練身體功能外，還可增進彼此互動、關懷，更有助於改善憂鬱情緒及減少單獨出門發生意外危險。
二、調整用藥亦是有效減少銀髮族跌倒措施，建議有多重慢性病的高齡病人選擇高齡整合門診，除不用到處奔波看各科門診，又能整合用藥，減少服藥數量及降低交互作用。
三、視力、聽力退化可透過白內障治療、配戴適合的眼鏡或助聽器等矯正感官功能；需要時，選擇適當輔具、正確使用及定期保養檢查輔具，也相當重要。
四、根據調查，銀髮族事故傷害發生地點以家裡最常見，如浴室、廚房及樓梯等。積極檢視家中環境，照明設備適當足夠、夜間有小夜燈、家具穩固性、椅子不會太低且有扶手、物品放置在易取處、地面平整、浴室地面乾燥；馬桶、浴缸、洗手台周邊及樓梯兩側均有扶手，階梯高度以十四至十五公分較適合老人、床舖高約四十五至五十公分、可加裝床欄、床邊隨手可拿到手電筒、電話等緊急求救用物等，均能有效預防跌倒。
五、在營養方面，調整均衡飲食、適當控制體重；必要時，可諮詢醫師適當補充維他命Ｄ與鈣質；維持良好骨密度與肌力，亦能有效減少跌倒發生。
讓我們共同來營造一個高齡親善環境，配合「保命防跌」良方，必能提供銀髮族不論是在住家、社區或機構中，均能享有溫馨且安全的生活。
（作者現任台北榮總護理部護理長）(點閱次數：456)